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如何治疗痛风

一、2020年9月尿酸:575,痛风约1星期。

二、2021年
1.2021年1月8日:
左脚开始痛。当天下午去医院,要医生开降尿酸的药,结果开的是:
醋酸泼尼松片:主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

醋酸泼尼松片可以用于痛风的治疗,但具有严格的适应症。痛风是由于持续性高尿酸血症,造成尿酸盐晶体沉积、析出所引起的一种疾病。若尿酸盐晶体存在于关节内,刺激关节滑膜,可以诱发急性炎症,造成关节红、肿、热、痛。一般治疗上多采用口服非甾体类消炎止痛药,减轻关节炎症,缓解关节红、肿、热、痛症状。若患者病情较重,关节肿胀程度明显,单纯口服非甾体类消炎止痛药不能够有效减轻症状,此时也可以短时期小剂量使用醋酸泼尼松片,减轻关节炎症、缓解关节症状,但不主张长期使用。若采用醋酸泼尼松片治疗痛风,需符合严格的适应症,在医师指导下制定具体使用方案。

双氯芬酸钠缓释片:它是一种非甾体类抗炎药,止疼、抗炎效果都比较明显。

小知识:
1.非甾( [zāi])体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs)是一类不含有甾体结构的抗炎药,NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年来已有百余种上千个品牌上市,这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。

目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一。NSAIDs化学结构不同,但都通过抑制前列腺素的合成,发挥其解热、镇痛、消炎作用。

解热作用
NSAIDs通过抑制中枢前列腺素的合成发挥解热作用,这类药物只能使发热者的体温下降,而对正常体温没有影响。解热药仅是对症治疗,体内药物消除后体温将会再度升高,故对发热病人应着重病因治疗,仅高热时使用。

镇痛作用
NSAIDs产生中等程度的镇痛作用,镇痛作用部位主要在外周。对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效。对慢性疼痛如头痛、关节肌肉疼痛、牙痛等效果较好。在组织损伤或炎症时,局部产生和释放致痛物质,同时前列腺素的合成增加。前列腺素提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性,对炎性疼痛起放大作用。同时PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物质,引起疼痛。NSAIDs的镇痛机理是:①抑制前列腺素的合成;②抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化,减少对传入神经末梢的刺激;③直接作用于伤害性感受器,阻止致痛物质的形成和释放。

消炎作用
大多数的NSAIDs具有消炎作用。NSAIDs通过抑制前列腺素的合成,抑制白细胞的聚集,减少缓激肽的形成,抑制血小板的凝集等作用发挥消炎作用。对控制风湿性和类风湿性关节炎的症状疗效肯定.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are available by prescription and over-the-counter (OTC)(柜台发售药品). They are used to relieve fever and pain, such as those associated with headaches, colds, flu, and arthritis(关节炎). Examples of prescription NSAIDs include ibuprofen(布洛芬), naproxen(萘普生), diclofenac(双氯芬酸; 双氯酚酸; 双氯芬酸钠), and celecoxib(希乐葆; 塞莱昔布; 塞来昔布; 塞内昔布; 塞来考昔). Ibuprofen and naproxen are also available OTC at lower strengths.

https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/nonsteroidal-anti-inflammatory-drugs-nsaids

与甾体类药物对应的一般说的是肾上腺皮质激素,各种名字以“松”结尾的药物,具有一定的抗炎作用。

一般,激素类的抗炎作用强,但存在水钠潴留,变虚胖,感染危险,骨质疏松等副作用。非甾体类抗炎作用弱,副作用主要是胃肠道反应,还有心血管疾病的风险。

2.甾体化合物
甾体化合物具有一个四环的(A、B、C、D)母核,这个母核像“田”字,并且在C10和C13处各有一个角甲基,在C17处有一侧链,这样在母核上的三个侧链像“巛”字,“甾”字十分形象的表示了这类化合物

2.1月9日再查,杘酸:

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